מטרתה של העבודה הנוכחית הייתה לבחון יישום תכנית התערבות בבית החולים , כאשר הפרויקט עסק בחידוש טיפול תרופתי קבוע בהגעה לאשפוז כירורגי. יעד הפרויקט היה בניית מדיניות מחלקתית שמסדר את נושא חידוש הטיפול התרופתי הקבוע למטופלים המתאשפזים במחלקה הכירורגית.
ההיבט התיאורטי והיישומי נובעים מהצורך בהבנה, למידה ויישום התנהלות נכונה, מניעת מחדלים ושמירה על חיי אדם, כאשר הספרות התיאורטית מציגה כשלים ומחדלים הנעוצים באי חידוש תרופתי לחולים , אי אבחון וטיפול הולמים בבתי חולים במחלקות השונות. על כן יש צורך בבחינת אסטרטגיות יעילות יותר להכרה ולמניעה פגיעה בחולים באמצעות אי חידוש המרשם התרופתי (Ognibene, Vazzana, Giumelli, Savoldi,L. Braglia, & Ches, 2018). על מנת למנוע טעויות ולהבטיח מעקב הולם במהלך מעבר זה, נדרשת תקשורת בין כל תחומי הבריאות כדי להבטיח וליישם תוכנית טיפול הולמת ומוצלחת (Layson-Wolf, & Morgan, 2008).
תוכנית התערבות המוצעת נועדה להתמודד עם הקשיים הללו ולהגביר את המודעות לחשיבות השמירה על הרצף הטיפולי גם באשפוז כירורגי. הדבר יעשה על ידי הוצאת מזכר שיתלה על לוח מודעות או מול המחשב שבחדר רופאים שיזכיר שיש צורך במתן הוראות טיפול תרופתי קבוע. כמו כן הנושא יועלה בישיבת רופאים על ידי מנהל מחלקה אשר יחדד את חשיבות הנושא.
יעד הפרויקט הוא בניית מדיניות מחלקתית שמסדר את נושא חידוש הטיפול התרופתי הקבוע למטופלים המתאשפזים במחלקה הכירורגית. מטרות המחקר הכמותי הן לבדוק עמדות של האחיות והרופאים בכירורגיה לגבי חידוש טיפול תרופתי למטופלים המתאשפזים בכירורגיה. חשיבות חידוש טיפול תרופתי קבוע באשפוז, לדעת את היקף הבעיה, לכמה חולים לא חודש טיפול קבוע באשפוז. איזה אחוז מהחולים המאושפזים במהלך חודש לא תועד עבורם מה הטיפול שמקבלים ולא חודש טיפול תרופתי קבוע. מטרות המחקר האיכותני הן: לדעת מי הם אנשי המפתח החשובים לגבי הסוגיה של אי חידוש טיפול תרופתי באשפוז ולתאר את אופן ההתנהלות של המחלקה בהקשר חידוש טיפול תרופתי קבוע.
המחקר האיכותני העלה כי הצוות מודע לחשיבות בחידוש טיפול תרופתי קבוע באשפוז , אך העלה כי חידוש טיפול עלול להוביל ליציאה מאיזון ויש לבדוק היטב את חיוניות התרופות. לדעת אנשי הצוות המניעים לחוסר במימוש, חוסר זמן, לחץ בעבודה וטכנולוגיה מיושנת. לדעת אנשי הצוות ניתן לבצע את תהליך של חידוש טיפול תרופתי קבוע באים יוחלט על כתיבת פרוטוקול ונהלים מסודרים וברורים, הגדרת מדיניות מחלקתית, נוהל מסוים שמחייב תוף מספר שעות מסוים לחדש טיפול , הנחייה כי צריך לעבור על תיק רפואי של החולה, שימוש בטכנולוגיה אפקטיבית ועבודת צוות, עבודה משותפת של רופאים ואחיות, כאשר כל המחלקה תתגייס לצורך הזה.
המחקר הכמותי אשר בו השתתפו 46 נחקרים , אנשי צוות בית החולים הציג את מדדי המרכז והפיזור של משתני ומימדי המחקר. בבחינת עמדות לפיהן סביבת ותנאי העבודה מהווים גורם לאי חידוש טיפול תרופתי לאחר ההשתתפות בתכנית ההתערבות חושב ממוצע כללי בינוני. ממוצעים דומים חושבו גם לתפיסת הידע וההכשרה המקצועית של האחות בנושא אי חידוש טיפול תרופתי וכן התנהגות מונעת של האחות בנושא אי חידוש טיפול תרופתי .
מבוא
סקירת ספרות
רקע ארגוני
תכנון פרויקט
ניהול הפרויקט והערכת התהליך
הערכת תוצאות הפרויקט ושימורו
דיון וסיכום אינטגרטיבי
ביבליוגרפיה
נספחים